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Las cinco principales pruebas de diagnóstico de BioPredictive se incluyen en NASH-FibroTest, para una evaluación completa del estado del hígado y de las cinco principales causas de enfermedad hepática 1 .
NASH-FibroTest = FibroTest + SteatoTest 2 + NashTest 2 + ActiTest + AshTest
La esteatosis hepática, que se evalúa con el SteatoTest 2, es una acumulación de grasa en el hígado, que suele provocar niveles elevados de Gamma-GT y transaminasas.
La esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) es una enfermedad inflamatoria del hígado causada por condiciones metabólicas como el exceso de peso, la hipertensión arterial y niveles anormales de triglicéridos o colesterol. El NashTest 2 evalúa el nivel de actividad necroinflamatoria causada por la condición metabólica.
La esteato-hepatitis alcohólica (EHA) es una enfermedad inflamatoria del hígado causada por el consumo excesivo de alcohol. AshTest evalúa el nivel de esta actividad necroinflamatoria debida al alcohol.
FibroTest estima el nivel de fibrosis hepática y cirrosis, mientras que ActiTest estima el nivel de actividad.
La fibrosis y la actividad necroinflamatoria son las dos causas principales de la enfermedad hepática.
La fibrosis es un estado médico causado por la reacción de un hígado enfermo. La fibrosis hepática se suele comparar a una forma de tejido cicatricial que progresa en el hígado. La etapa más grave de la fibrosis se denomina cirrosis.
Actividad hace referencia al nivel de inflamación hepática que provoca la enfermedad. Se suele comparar con una quemadura.
FibroTest está recomendado por la OMS 2 , la American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) 3 , la European Association for the Study of the Liver (EASL) 4 , y la Asia-Pacific Association for the Study of the Liver (APASL) 5 para pruebas de fibrosis hepática en pacientes con hepatitis C crónica, con o sin coinfecciones del VIH, así como en pacientes con condiciones metabólicas o que consumen demasiado alcohol. 6 7 8
FibroTest se utiliza para dar acceso a los tratamientos sin interferón para combatir el virus de la hepatitis C y para el seguimiento de los pacientes 9 .
FibroTest, cuando se combina con ActiTest, permite identificar portadores asintomáticos del virus de la hepatitis B, así como posibles tratamientos 10 .
FibroTest está diseñado específicamente para la cirrosis y aprobado para clasificar su gravedad en uno de estos tres tipos 11 .
FibroTest es la única prueba capaz de clasificar los estadios tempranos de la fibrosis 12 .
Puede utilizar FibroTest para el control longitudinal de pacientes con enfermedad hepática crónica 9 13 14 .
ActiTest es superior a ALT, que es el biomarcador estándar para la actividad necroinflamatoria 15 .
ActiTest y FibroTest permiten identificar a portadores asintomáticos de hepatitis B 15 .
ActiTest y FibroTest permiten identificar posibles tratamientos y controlan la progresión de la hepatitis vírica crónica 9 .
ActiTest es un biomarcador cuantitativo que se ha validado en personas con alto riesgo metabólico, acompañado o no de obesidad grave 16 7 .
SteatoTest 2 estima el grado de esteatosis en sujetos de alto riesgo metabólico, pacientes que consumen alcohol en exceso o portadores crónicos de los virus de la hepatitis B o C. 17 1 18 19 11 20 7 .
Como biomarcador cuantitativo de la esteatosis, SteatoTest 2 permite realizar un seguimiento longitudinal de los pacientes. 13 14
SteatoTest 2 está aprobado como predictor del riesgo cardiovascular asociado a la esteatosis 21 .
SteatoTest 2 es equivalente a SteatoTest (no inferioridad) pero más conveniente (sin IMC, sin bilirrubina) 22 .
NashTest 2 estima la inflamación del hígado como evaluación cuantitativa 23 de la esteatohepatitis y la predicción del resultado hepático 24 .
NashTest 2 se construye utilizando el consenso histológico actualizado sobre la definición de EHNA y cumple los requisitos del nuevo sistema de puntuación SAF 25 7 .
Se trata de una prueba cuantitativa, que evalúa la gravedad de la inflamación del hígado (EHNA), sin necesidad del IMC.
NashTest 2, cuando se combina con FibroTest, ha demostrado su valor en el cribado de EHNA en pacientes con factores de riesgo metabólico 26 27 28 .
NASH-FibroTest combina diez biomarcadores estándar:
Estos marcadores se ponderan en función de la edad y el sexo del paciente.
Las pruebas NASH-FibroTest deben realizarse en ayunas en cualquier laboratorio de pruebas médicas local que cumpla con las recomendaciones técnicas de BioPredictive.
No es necesario el IMC del paciente, ni su peso o altura.